2017年10月01日
監修：小児外科専門医 小森 広嗣（小森こどもクリニック院長）／最終更新：2026年9月30日
この記事のポイント
・ 子どもの便秘は、回数だけでは決められません。「すんなり・しっかり・すっきり」の3Sで考えます
・ 治療のゴールは、大きくなったときに、うんちのことで困らず、ほかの大事なことに集中できること
・ 治療が必要かどうか、目標と進め方は、成長に合わせて定期的に見直していきます
「うちの子は、そもそも便秘なの？」「なかなかよくならないけれど、今のままでいいの？」。子どもの便秘は、ご家族の理解がとても大切な病気です。この記事では、当院の便秘治療の目標と考え方を、赤ちゃんから大きなお子さんまで通して整理します。くわしい内容は、途中の記事一覧から読み進めてください。
子どもの便秘の定義 — 回数ではなく「3S」で考える
子どもの便秘には、一応の基準はあるものの、実際には個人差がとても大きく、ひと言では決められません。当院では、うんちの回数よりも、3S（すんなり・しっかり・すっきり）で出せているかを大切にしています。
・ すんなり：痛がらず、時間をかけずに出せる
・ しっかり：十分な量が出る
・ すっきり：出し切って、残った感じがない
毎日でも、1日おきでも、3日に1回でも、3Sがそろい、直腸がスリムに保たれていれば、それがその子のリズムです。反対に、毎日少しずつ出ていても、直腸にたまり続けていれば便秘です。そのうえで、「今、何に困っていて、この先どんな問題が予想されるか」を含めて、全体から判断します。
治療のゴールは「うんちのことで困らない毎日」
めざすのは、大きくなったときにうんちのことで困らず、ほかの大事なことに集中していけることです。そのために、成長の段階に合わせて排便の状態を確かめながら、バランスのとれた治療と練習を続けていきます。
だから、「何日おきに出ていれば大丈夫」と一律には決められません。一人ひとりの「今の目標」をいつもはっきりさせながら、外来で治療を進めていきます。
治療の進め方 — 判断する、目的を決める、軸をぶらさない
・ まず、治療が必要な便秘かどうかを判断する
・ 必要なら、治療の目的と方向性をはっきりさせる（痛みをなくしたい、トイレで出したい、漏れをなくしたい など）
・ 治療の軸をぶらさずに、自信をもって練習を続ける
・ 成長や生活の変化に合わせて、定期的に見直す
今は治療が必要なくても、成長や生活の変化で、治療が必要になることもあります。定期的に見直していくことが大切です。
「軸をぶらさない」と「見直す」は、矛盾しません。当院では、治療の3つのルールとしてお伝えしています。
・ 変えないもの（軸）：3Sが崩れて困りごとが出る状態に戻らないこと。そして、治療をやめないこと
・ 決めたら守るもの（進め方）：次の見直しまでは、その日の気分では変えない
・ 変えていいもの（見直し）：生活が変わったときや、診察でエコーや排便の様子を確かめたときは、進め方を上げても下げてもかまわない
当院の役割 — 判断を続け、目標を示し、ご家族を勇気づける
当院の役割は、治療が必要かどうかの判断を続けること、その子に合った排便の目標を示すこと、そして「このままでいいのだろうか」と不安になったご家族を勇気づけ、方向がぶれないように応援することだと考えています。
段階ごとに読む — 子どもの便秘の記事一覧
赤ちゃんの便秘（0歳〜）
・ 新生児・赤ちゃんのうんちの回数が減った？生後2〜3か月に多い理由と受診の目安
・ 赤ちゃんのうんち、何回なら大丈夫？排便回数の目安と「3日出ない」ときの考え方
・ 離乳食で赤ちゃんが便秘に？5〜6か月は便秘の見極めどき｜練習を始める目安
治療が必要かを見極める
・ 子どもの便秘、治療が必要かは「直腸の太さ」で見極める｜回数だけでは分からない理由
・ 排便の練習は筋トレと同じ｜「まだ大丈夫」の先送りが子どもの便秘を長引かせる理由
浣腸・リズム作りの練習
・ 排便リズムとは？浣腸トレーニングで子どもの便秘のリズムを作る理由と続け方
・ 「前向きな浣腸」と「後ろ向きな浣腸」｜同じ浣腸でも、子どもの便秘が治る道は使い方で変わる
・ 浣腸は自転車の「補助輪」｜両輪→片輪→卒業、子どもの便秘の練習の進め方
・ 浣腸でしか出ないのは大丈夫？「自分で出す力がなくなる」心配への答え
・ 浣腸を嫌がる子、続けるべき？｜イヤイヤ期で心が折れそうなご家族へ
・ グリセリン浣腸は危ない？癖になる？｜子どもの便秘、飲み薬との違いと安全な続け方
続ける・見通しを持つ
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・ 子どもの排便日記（排便チェック表）のつけ方｜記録する項目と、便秘の治療に役立つ理由
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・ 便秘の治療が長くてつらいご家族へ｜変化はある日突然やってくる——小さな前進の見つけ方
生まれつきの病気と便秘
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「うちの子はどうだろう」と確かめてみたい方へ
「そもそも便秘なのか分からない」「治療が思うように進まず、モヤモヤしている」ときは、ご相談ください。当院の便秘外来では、小児外科専門医が、成長の段階に合わせて全体像をとらえ、治療が必要かどうかの判断から、その子に合った目標と進め方までを一緒に考えます。遠方の方の受診の窓口も、下のページにまとめています。
ご予約は、当院ホームページの予約システム（デジスマ診療アプリ）から承っています。
すでに通院中の方へ：「このままでいいのかな」と思ったときこそ、次の診察でお聞かせください。目標と進め方を一緒に確かめ直します。
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診察室の外の発信
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小児外科医 小森広嗣🩺栄養×お腹 @KomoriKodomoCL
この記事の執筆・監修者
小森こどもクリニック 院長 小森 広嗣（こもり こうじ）
小児外科専門医・指導医、医学博士。慶應義塾大学医学部卒業後、東京都立小児総合医療センター外科医長などを経て、小森こどもクリニックを開院。小児外科の出身として、いまは地域の中で、お腹と栄養の外来を深く追求している。
「成長の感動や喜びをお子さん・ご家族と分かち合い、楽しく安心して子育てができる社会を創る」ことを自身のビジョンとし、診療と情報発信の両輪で活動している。
▶ 著書：『うんちが出ない！』（英智舎・2026年12月9日発売）
▶ 取材・講演のお問い合わせ：press@komori-kodomo.com
