当院の小児泌尿器科の特徴

おしっこ、おねしょ、おちんちんのこと——泌尿器の悩みはデリケートで、お子さん自身がうまく言葉にできなかったり、隠したがったりすることもあります。何となくもじもじしていたり、いつもと様子が違うと感じたら、いつでもご相談ください。痛い検査はありませんので、安心して受診していただけます。
当院では、小児外科専門医が以下の3つの柱で小児泌尿器科に対応しています。

1. 男児・女児の泌尿器疾患に幅広く対応
   男児では精巣や陰茎の病気（停留精巣、陰のう水腫、包茎、亀頭包皮炎など）、女児では陰唇癒合や外陰部の形態異常、卵巣・子宮の病気に対応しています。
2. 夜尿症（おねしょ）の治療・指導
   ※現在、夜尿症の新規受付を停止しております。再開時はホームページ・LINEでお知らせいたします。
3. 乳幼児健診で指摘を受けた方の受け皿
   健診で精巣・包皮の異常や、女児の会陰部の異常を指摘された場合は、まず当院にご相談ください。多くの場合は経過観察で済みますが、手術のタイミングを見極めながら長期的にフォローしていくことが大切です。

こんな症状・お悩みはありませんか？

• おねしょが続いている（5歳以降）
• 昼間のおもらしが気になる
• おちんちんが赤く腫れている、膿が出る
• おちんちんの形や大きさが気になる
• おしっこがまっすぐ飛ばない
• 精巣の位置が気になる（左右差がある、触れない）
• 陰部の見た目が気になる（男児・女児）
• 健診で泌尿器の異常を指摘された

男児によくみられる泌尿器の病気

停留精巣・移動性精巣

精巣はもともとお腹の中にあり、生まれるまでに陰のうに下降するのが通常の経過です。下降が不十分で、お腹の中や鼠径部（足の付け根）に精巣がとどまっている状態を停留精巣といいます。また、精巣が陰のうと鼠径部を行ったり来たりしている移動性精巣もあります。

• 停留精巣は将来の精巣機能に影響する可能性があるため、1〜2歳頃までに手術を行うのが一般的です
• 移動性精巣は経過観察が基本ですが、陰のうに定着しない場合は手術が必要になることもあります
• 手術が必要な場合は、都立小児総合医療センター小児外科に連携いたします
• 術後の精巣の成長フォローも当院で継続して行います

お風呂のときなどに精巣が触れない、左右で大きさが違うと感じた場合は、ご相談ください。

包茎

男の子は包茎の状態で生まれてくるのが自然です。成長とともに包皮がむけるようになり、多くは思春期頃に自然に改善します。ただし、排尿に支障がある場合や、包皮に炎症を繰り返す場合、成長しても包皮が硬くむけない場合は治療が必要です。当院では外来でのブジー（包皮をむく処置）を段階的に行います。
詳しくは「包茎」のページをご覧ください。

亀頭包皮炎

おちんちんの先が赤く腫れたり、膿が出たりする感染症です。汚れた手で陰部を触ることが原因になることが多く、包茎と関連して繰り返すこともあります。抗生物質の軟膏や飲み薬で治療します。
詳しくは「亀頭包皮炎」のページをご覧ください。

陰茎の形態異常

おちんちんの形や大きさが気になる場合のご相談にも対応しています。

尿道下裂 （にょうどうかれつ）	おしっこの出口が通常の位置より下側にある先天的な形態異常です。程度により手術が必要な場合があります
傍尿道口嚢胞 （ぼうにょうどうこうのうほう）	おしっこの出口の近くに小さな袋状のふくらみができる状態です
埋没陰茎	おちんちんが周囲の脂肪に埋もれて短く見える状態です。成長とともに改善することが多いですが、程度が強い場合は治療を検討します
短陰茎	おちんちんが標準より短い状態です。ホルモンの問題が隠れていないか確認する場合もあります

乳幼児健診や入浴時に気づいた場合は、いつでもご相談ください。手術が必要な場合は専門施設と連携いたします。

陰のう水腫・そけいヘルニア（脱腸）

陰のう水腫は、精巣の周囲に水がたまって陰のうが腫れる状態です。痛みはないことがほとんどで、1〜2歳までに自然に治ることが多いですが、改善しない場合は手術を検討します。
そけいヘルニアは、お腹の中の腸が鼠径部に飛び出してくる状態です。泣いたときやいきんだときに足の付け根がふくらむのが特徴です。自然に治ることはないため、診断がつけば手術が必要になります。

女児によくみられる泌尿器の病気

外陰部の形態異常

女児の外陰部の形や見た目が気になる場合もご相談ください。乳幼児健診や入浴時に保護者の方が気づくことが多い領域です。小児外科専門医が丁寧に診察いたします。

陰唇癒合（いんしんゆごう）

両側の小陰唇がくっつき、膣の入り口が閉じている状態です。乳幼児健診で指摘されることが多い疾患です。軽度であればエストロゲン軟膏の塗布で改善し、癒着が強い場合でも外来で簡単に治療ができます。指摘を受けた場合は、ぜひご相談ください。

処女膜ポリープ

膣の入り口から小さなイボ状の突出物が見える状態で、新生児期の女児に比較的よくみられます。母親由来のホルモン（エストロゲン）の影響による一時的なもので、多くは生後2〜3週間で自然に縮小します。基本的には経過観察で問題ありませんが、見た目が気になる場合や、なかなか小さくならない場合はご相談ください。

卵巣・子宮の病気

女児の繰り返す腹痛で、一般的な検査では原因がはっきりしない場合に、卵巣腫瘍や卵巣捻転などの婦人科領域の疾患が隠れていることがあります。エコー検査で確認できる場合もありますので、気になる場合はご相談ください。

夜尿症（おねしょ）

昼間の尿失禁（おもらし）

おしっこがもれる、もじもじとトイレを我慢している、いつも走ってトイレに行く、トイレの回数が極端に多い（または少ない）——このような症状はありませんか。
排尿のコントロールは生まれつき備わっているものではなく、成長とともに発達し、多くは5歳頃までに獲得されます。この機能が未熟な場合に上記のような症状が現れることがあります。まれに、膀胱や尿道の先天的な疾患が見つかる場合もあるため、気になる場合は一度ご相談ください。
保育園や学校生活でおしっこに関する困りごとがあれば、いつでもご相談ください。

その他の泌尿器疾患

膀胱炎・尿路感染症

発熱や排尿時の痛み、頻尿、尿のにおいの変化などがみられる場合は、膀胱炎や尿路感染症の可能性があります。特に女児は尿道が短いため膀胱炎になりやすい傾向があります。尿検査で診断し、抗生剤で治療します。尿路感染を繰り返す場合は、背景に先天的な原因（膀胱尿管逆流など）がないか、エコー検査で確認することもあります。

水腎症・先天性腎疾患のスクリーニング

胎児期のエコーや乳幼児健診で腎臓の異常（水腎症など）を指摘された場合、当院で腎臓のエコー検査を行い、経過観察や精査の必要性を判断いたします。軽度の水腎症は自然に改善することも多いですが、定期的なフォローが大切です。複雑な腎疾患については専門施設への紹介となりますが、スクリーニングや経過観察は当院で対応しています。

都立小児総合医療センターとの連携

経過観察で済む場合が多いですが、手術や専門的な精査が必要と判断した場合は、都立小児総合医療センター小児外科と連携いたします。手術後の経過フォローも当院で継続して行いますので、安心してお任せください。