１．「赤ちゃんのおっぱいにしこりがある」

２．「2歳になるまえの娘のおっぱいが膨らんできま した」

３．「6年生の男の子のおっぱいが膨らんできました」

 

などのご相談を多くいただくため、代表的なあかちゃん、こどもの乳腺のしこりの病気、病態について解説をします。

１．新生児の場合は「一過性乳房腫大」

２．2歳以下の女の子の場合なら 「早発乳房」

３．思春期の男の子の場合なら「生理的女性化乳房」

 

が考えられます。

順番に解説をいたします。

 

１．新生児期の乳房腫大（あかちゃん）

 

赤ちゃんは生まれる前に、胎盤を通してお母さんの女性ホルモン（エストロゲン） の影響を受けます。このホルモンの刺激で、生まれたばかりの赤ちゃんの乳腺が膨らむことがあります。

 

一過性乳房腫大・乳汁分泌と言われ、心配のないものです。

 

俗に、魔乳 （まにゅう）とも呼ばれ、男の子でも女の子でもなります。かつて魔女の薬の原料であるとされたことから、この名前がついたそうです。

 

しこりや、お乳が出ることもありま すが心配ありません。お母さんのホルモンの影響がなくなっていくにつれ、自然によくなっていきます。

 

通常、2週間～数か月程度で自然消滅します。

特に 治療は必要はありません。

 

２．早発乳房 （乳幼児の女の子）

 

早発乳房は、思春期前の女の子（多くは乳幼児）に見られる乳房の腫大（ふくらみ）で、他の性早熟徴候を伴わないことが特徴です。

 

ほとんどが2歳 以下（60～85%）および6～8歳の女の子に見られます。
発生頻度は人口10万人当たり40人程度で，めずらしいものではありません．

 

両方の乳房・乳腺が 膨らむことが多いですが、片側だけのこともあります。どんどん大きくなって大人の女性のようになるということはなく、一過性です。

 

はっきりとした 原因はわかっていませんが、卵巣から分泌される女性ホルモンが 一時的に出過ぎるのが原因だと考えられています。

 

特に治療の必 要はなく、ほとんどが数年の間に自然に消滅します。 軽度の乳房腫大が持続するものがあります。治療の必要はありません．

 

＜性早熟兆候とは＞

 

身長の急激な伸び，恥毛や腋毛の出現，月経の発来，骨年齢の著しい促進などで、これらが見られる場合には、思春期早発症などホルモンの病気の可能性がありますので、精密検査が必要となります。

 

３．生理的女性化乳房 （思春期の男の子）

 

思春期の男の子によくある体の変化です。

 

小学生高学年くらいの男の子が、「片方の乳房が腫れた，痛い」との訴え、受診されることが多いです。

 

乳房が、片側あるいは両側で、「親指の先くらい」から「鶏卵くらい」に硬く腫れます。乳輪部が軽く盛り上がり、その下に同心円状にふくらんだ乳腺組織を触れます。痛みを伴うこともあります。

 

思春期の男の子の30～65％に乳房腫大が見られると言われおり、比較的一般的なことです。思春期のホルモンバラ ンスの影響で、一過性に胸が膨らむと考えられています。

 

通常、数ヶ月から１年以内に、自然に消失します。

 

女の子の場合には、二次性徴（思春期）の乳房発育に加えて、乳房の左右差、しこり、痛みを認めることも比較的見られます。

 

まとめ

 

ほとんどがこの3つに当てはまると考えてよく、心配しなくてよいです。ただし、極めて稀にホルモンの 病気、腫瘍の場合もあるので、お子さんに乳腺のしこりを認めた場合には、診察でのチェックしていますので、ご相談ください。

 

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小森　広嗣
小森こどもクリニック院長
日本小児外科学会　小児外科専門医

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