「おしっこに血が混じっているのでは？」

 

赤ちゃんのおむつに赤っぽいしみが見つかると、

 

驚いたり、不安になったりする保護者の方が少なくありません。

 

「病気？」「血尿？」と心配になるかもしれませんが、

 

それは”尿酸塩（にょうさんえん）”という、赤ちゃんによく見られる一時的な現象である可能性があります。

 

この記事では、小児科医の立場から

 

✔️なぜ赤ちゃんに尿酸塩が出やすいのか
✔️どのような時に注意が必要か
✔️ご家庭での観察と対処のポイント

をわかりやすくお伝えします。

 

尿酸塩ってなに？

 

尿酸塩とは、体の中で「プリン体（細胞の中の核酸）」が代謝される過程で生じる尿酸という物質が、尿の中で結晶化したものです。

 

この結晶は、サーモンピンクやれんが色の粉状に見え、おむつに赤いしみのように付着します。

 

医学的には「brick dust urine（れんが色尿）」と呼ばれ、新生児期の赤ちゃんではよく見られる現象です。

 

 

なぜ赤ちゃんに多いの？

 

1. 尿酸の産生が一時的に増える

 

生後間もない赤ちゃんでは、体の中で活発に細胞の入れ替えが行われています。

 

その際、細胞内のプリン体が分解され、尿酸が多くつくられます。

 

これが一時的に尿酸値の上昇を引き起こし、尿酸塩が見られる原因となります。

 

2. 尿が濃くなりやすい（軽い脱水）

 

赤ちゃんは体内の水分量が多く、腎臓の働きもまだ未熟です。

 

授乳間隔が空いたり、発熱やたくさん汗をかいたりすると、すぐに脱水ぎみになり、尿が濃くなる傾向があります。

 

このような状態では、尿の中の尿酸が結晶化しやすくなります。

 

3. 尿が酸性に傾きやすい

 

赤ちゃんの尿は、代謝や食事（母乳・ミルク）の影響を受けて酸性になりやすい性質があります。

 

尿酸は酸性の環境で溶けにくくなるため、結晶として析出しやすくなるのです。

 

血尿とのちがいは？

 

 

ぱっと見ただけでは見分けがつきにくい場合もあるため、心配なときは尿検査で確認すると安心です。

 

どのくらい様子を見ていいの？

 

赤ちゃんの元気があり、以下のような様子であれば、家庭での様子見で問題ないことが多いです。

 

✅ 様子見でよいケース

 

✔️よく飲んでいて、機嫌もよい
✔️1日に5〜6回以上のおしっこが出ている
✔️赤いしみが2日以内に薄くなる、または消える
✔️発熱・下痢・嘔吐などの症状がない

 

⚠ 受診をおすすめするケース

 

✔️赤いしみが3日以上続く
✔️おしっこが少なく、おむつがほとんど濡れていない
✔️元気がなく、ぐったりしている
✔️発熱、嘔吐、下痢などの症状を伴っている
✔️体重が増えない、または減ってきている

 

ご家庭でできること

 

こまめな授乳・水分補給

水分が不足しないよう、少し多めに飲ませましょう。

 

おむつの記録

濡れた回数や、赤いしみの状態をメモや写真で残しておくと、受診時に役立ちます。

 

体重のチェック

1週間ごとに同じ条件で測って増加の様子を見ましょう。

 

室温・湿度の調整

赤ちゃんが汗をかきすぎないよう、快適な環境を保ちましょう。

 

まとめ

 

尿酸塩による赤いしみは、赤ちゃんに比較的よくある生理的な現象です。

ほとんどの場合は、授乳や水分補給を意識することで数日以内に自然とおさまります。

 

ただし、「いつもと違う」「なんだか心配」と感じる時は、早めに小児科でご相談ください。