はじめに   当院には重症の便秘でお困りのお子さんが多く受診します。   特に、小さなお子さんや便秘歴が長いお子さんの場合、まずグリセリン浣腸から取り組むことで「毎日しっかり出す習慣」を身体に覚えこませることがしばしば必要になります。   しかし、「浣腸なんて続けたら自力で出せなくなる」「飲み薬の方が良いのでは？」という疑問や、「浣腸を無駄にさせられている」と感じてし...

今回は、便秘改善に効果的な「行動認知療法（CBT）」についてお話しします。   便秘は、お腹が張る・スッキリしないといった不快感があっても、それが”普通”の状態だと思い込み、気づかぬうちに進行していることがあります。   特に小学生以上のお子さんの場合、便秘に自覚がなく、生活の質（QOL）が低下していても気づかないことが少なくありません。ある日、腹痛や食...

トイレトレーニング（トイトレ）は、2～5歳のお子さんにとって大きな成長のステップです。   しかし、「思うように進まない」「いつになったら排便が習慣化するのか分からない」と悩む親御さんも少なくありません。   小児便秘専門外来の現場では、「3歳頃にトイレトレーニングが完了する子が多い」というのは一般的な目安であり、実際には4～5歳、小学校入学間近になってようやくトレーニングが終...

便秘外来で、保護者の方から次のようなご相談をよくいただきます。   「うちの子はあまり食事をとらないので、うんちが少なくても問題ないですよね？」   「食事量が少ない日は、便が出なくても仕方ないですか？」   このように、「食べる量が少ないから排便も少なくてよいのでは？」と考える方は少なくありません。   しかし、意外かもしれませんが、たとえ丸一日何も食べな...

「いつまで薬や浣腸を続ければいいの？」——この記事では、小児便秘治療のゴールと治療方針の考え方を、便秘外来の専門医がわかりやすくお伝えします。   先に結論をお伝えします。便秘治療のゴールは「お子さんが排便のことで困らない状態を維持できること」です。「薬をゼロにする」ことがゴールではありません。お子さんの状態やご家族の希望によって、最適な着地点は一人ひとり異なります。   はじ...

こどもの切れ痔（裂肛）とは？   こどもの肛門の皮膚は弱いので、うんちが肛門を通るときに、肛門の皮膚（入口）が切れてしまうことがあります。 この切れてしまった状態を「裂肛（れっこう）」と呼びます。「切れ痔（きれじ）」という言い方をする場合もあります。 うんちが肛門を通るときに、肛門の皮膚を傷つけてしまうことで裂肛になります。   ...

お子さんの便秘治療で酸化マグネシウム（カマ、重カマ、カマグ、マグミット、マグラックス）を処方された方へ。   「もう何ヶ月も飲んでいるけど、ずっと飲み続けて大丈夫？」「中毒にならないの？ 高マグネシウム血症って怖い名前だけど…」   こうした不安から、このページにたどり着いた方も多いのではないでしょうか。お子さんのことを心配されるお気持ちは、とても自然で、大切なことです。 &n...

便秘専門外来（水曜日枠）を開設（増設）します 2022年4月から「便秘外来（水曜日枠）」を開設（増設）します。 便秘専門外来で定期通院いただくお子様が増え、「予約が取れない」「待ち時間が長い」「感染が心配」というお声をいただくようになり、水曜日に「便秘専門外来」を開設（増設）することにいたしました。   ✅便秘専門診療のみの外来です 便秘専門の診察のみを行いますので、 風邪...

便秘の解消に、「たくさん水分をとること」はどのくらい意義があるのか、便秘外来でよく質問をいただくので記事に取り上げました。 実は、水分は摂取しても、ほとんど、小腸で吸収されるので、便が柔らかくなる、便秘の解消になることは少ないと考えられています。 🔹水分摂取と便秘との関係性については研究発表もいくつかでています。 ・Young RJ ,et al. Gastroenterol Nu...

便秘の治療において、「もともと便が固い。だから便秘になるので、水分を飲ませて柔らかくしたい。でも、なかなか水分をとってくれない。どうしたらいいでしょうか？」という質問をよくいただきます。 無理してまで水分摂取をさせる必要はないと考えています。バランスよく無理のない範囲で水分摂取も心がける、くらいが現実的だと思います。 便の硬さは、非常に硬いお子さんから、２，３歳時でも柔らかいお子さんまで、個人差が...