「皮膚科で薬をもらって塗っているのに、ニキビがなかなか治らないんです」

「治ったと思っても、またすぐ新しい吹き出物ができてしまって」

「亜鉛がいいと聞いて飲ませてみたら、かえって増えた気がするんです」

思春期のお子さんのご家族から、栄養外来でよくうかがうご相談です。年頃のお子さんにとって、顔のニキビや肌荒れは、本人の自信にも関わる大きな悩みです。

最初にお伝えしたいことがあります。

治らないニキビは、洗顔が足りないからでも、本人の努力が足りないからでもありません。皮膚科の塗り薬は、いまある炎症を鎮める大切な治療です。そのうえで、ニキビができにくく、治りやすい肌を、内側から育てるという考え方があります。今日は、その「内側」のお話です。

ニキビの「きっかけ」はホルモン、「治りやすさ」は材料

思春期になると、ホルモンの働きで皮脂の分泌が増えます。これが、ニキビの大きなきっかけです。ここは、成長の自然な一部です。

ただ、同じように皮脂が増えても、ニキビがすぐ治る子と、なかなか治らない子がいます。その違いの一つが、肌をつくる材料が足りているかどうかです。

・きっかけ：ホルモンによる皮脂の増加、毛穴のつまり

・治りやすさ：肌を入れ替える材料、体の中の炎症

塗り薬は、いま起きている炎症を鎮めます。材料は、治りやすい肌を育てます。どちらか一方ではなく、両方です。

肌は「生まれ変わり」の最前線

肌は、ただそこにあるカバーではありません。毎日、古い細胞がはがれ、下から新しい細胞がつくられる。この入れ替わりを休まずくり返している、とても活発な場所です。

新しい肌をつくる主な材料は、タンパク質です。そして、細胞が分かれて増え、傷ついた肌を修復する仕事を支えているのが、亜鉛です。

思春期は、材料が足りなくなりやすい時期です

思春期は、体が一生のうちでも特に大きく変わる時期です。背が伸び、筋肉や骨がつくられ、部活で体を動かす。体は、そのために大量のタンパク質や亜鉛、鉄を使っています。

そこに、朝ごはんを抜く、パンや麺だけで済ませる、甘い飲み物やお菓子が増える、という生活が重なると、肌の修復まで材料が回らなくなることがあります。体は、生きるうえで優先度の高いところから材料を使うからです。

こうした状態は、見た目には分かりにくく、「隠れ栄養失調」と呼ばれることもあります。

ビタミンAは、肌を「正しく育てる」指示役

ニキビや肌荒れを考えるときに、もう一つ大切なのがビタミンAです。

肌の細胞は、奥で生まれたあと、少しずつ成熟しながら表面へ押し上げられていきます。このとき、細胞に「正しい肌に育ちなさい」と指示を出しているのが、ビタミンAです。

ビタミンAが足りないと、この育ち方がうまくいかず、肌の表面が硬くなって、毛穴がつまりやすくなります。

ただし、ビタミンAのサプリメントを自己判断で飲むのは避けてください。ビタミンAは体にたまりやすく、多すぎても困る栄養です。まずは、にんじんやかぼちゃなどの緑黄色野菜、卵など、食事から整えます。サプリメントが必要かどうかは、医師と一緒に決めるところです。

ビタミンB群と、甘いもの

ビタミンB群も、肌にとって大切な栄養です。皮膚や粘膜を保つ働きや、皮脂のバランスに関わっています。

このB群は、甘いものをたくさん処理するときにも使われます。甘い飲み物やお菓子が多いと、B群がそちらに使われ、肌に回る分が足りなくなることがあります。

甘いものと油が、ニキビを長引かせることがあります

肌の材料をそろえるのと同じくらい大切なのが、ニキビを長引かせるものを減らすことです。

甘い飲み物やお菓子、パンや麺だけの食事が続くと、血糖が急に上がり下がりします。血糖が急に上がると、体は血糖を下げるホルモンをたくさん出し、その影響で皮脂が増えやすくなると考えられています。

もう一つ気をつけたいのが、時間がたった揚げ物やスナック菓子に多い、酸化した油です。酸化した油は、体の中で炎症の火種になります。毛穴がつまって炎症が起きやすい肌に、火種が加わると、赤く腫れた治りにくいニキビになりやすいのです。

甘いものや揚げ物を、すべてやめる必要はありません。毎日のものを、週に何回かに。それだけでも、肌の土台は変わってきます。

腸と肌は、つながっています

便秘気味のお子さんで、肌荒れが続いていることがあります。

腸は、食べたものを吸収する場所であると同時に、体の守りの大きな拠点です。腸の調子が乱れると、栄養の吸収が落ちたり、体の中の炎症に関わったりすることがあると考えられています。

肌の相談で受診されたお子さんでも、当院ではお腹の様子を必ずうかがいます。のどから腸まで、消化管はひとつづきの管です。肌の材料も、この管を通って体に入ってきます。

「亜鉛を飲んだら、ニキビが増えた」と感じたら

亜鉛についての検索で多いのが、「亜鉛でニキビが悪化した」「かえって増えた」という声です。

飲み始めの時期に、肌の調子が揺れたように感じる方はいます。理由は一つではありません。量が体に合っていない、空腹時に飲んでお腹に負担がかかっている、ほかに飲んでいるものとの組み合わせが合っていない、もともとの肌の波の時期と重なった、などが考えられます。

ここで大切なのは、「好転反応だから、続ければ良くなる」と決めつけないことです。逆に、「亜鉛は合わない」とすぐに決めつけることもしません。

・自己判断で量を増やさない

・悪化が続くときは、いったん量を見直す

・亜鉛だけを多く足さない（ほかのミネラルとのバランスが崩れることがあります）

亜鉛は、足りていない子には大切な栄養です。だからこそ、本当に足りないのかを確かめてから、量を決めて使うことが大切です。

こんなサインがあれば、栄養も確かめてみてください

・塗り薬で良くなっても、やめるとすぐに戻る

・ニキビの痕がなかなか消えない

・爪に白い点がある、爪が割れやすい

・髪がパサつく、抜け毛が気になる

・口内炎ができやすい、口のまわりが荒れやすい

・朝ごはんを抜くことが多い、甘い飲み物やお菓子が多い

・便秘気味

・疲れやすい、部活のあとぐったりしている

爪や髪のサインは、肌と同じ材料でつくられているところの「足りないよ」という知らせです。

ひとつ、大切な線引きをお伝えします。

ニキビの原因は、栄養だけではありません。睡眠、ストレス、洗顔や化粧品、ホルモンの変化など、いくつもの要因が重なっています。また、しこりのような大きなニキビや膿をもつニキビが多い、痕が残り始めているというときは、早めに皮膚科で治療を受けてください。体毛が急に濃くなった、生理が大きく乱れているといったサインがあるときは、ホルモンの病気が隠れていないかを、診察で確かめます。

皮膚科の治療と、並べて整えます

皮膚科の塗り薬や飲み薬は、いまある炎症を抑え、痕を残さないための大切な治療です。いま受けている治療を、やめる必要はありません。

当院がしているのは、その治療と並べて、治りやすい肌の土台を内側から整えることです。外からのケアで炎症を鎮め、内からのケアで肌の材料をそろえる。その両方がそろうと、肌は少しずつ、自分で立て直す力を取り戻していきます。

血液検査で、肌の「材料」を確かめる

当院が大切にしているのは、推測ではなく、確かめることです。

血液検査で、亜鉛や鉄（鉄の貯金＝フェリチン）、タンパク質が肌の材料として足りているか、ビタミンDなどを確かめます。ここは、見た目からだけでは分からないところです。

ここには、二つの視点があります。ひとつは、医師の視点。症状から、調べる範囲を決めます。もうひとつは、ご家族の視点。体の土台を、もう少し広く見ておきたいという希望に合わせて、範囲を広げることもできます。

血液検査の一つひとつの数字は、それだけでは読みきれません。いくつかの項目を並べて、はじめて意味が見えてきます。そして、もし調べるなら、食事やサプリメントを始める前がいちばん役に立ちます。あとからだと、比べるもとがなくなってしまうからです。

どれくらいで変わるのか

肌は、内側から少しずつ入れ替わっていきます。材料が届いてから、肌の変化として見えてくるまでには、数か月を見てください。

変化は、こんな形でやってきます。

「そういえば最近、新しいニキビが前ほどできない」

「できても、前より早く治るようになった」

本人がいちばん気にしているところだからこそ、ご家族は、小さな変化を一緒に見つけてあげてください。

受診されたら、何をするのか

はじめて栄養外来にお越しいただいた日は、こんな流れになります。

・問診：肌の経過、使っている塗り薬や飲み薬、食事・睡眠・部活の様子、便の様子までを一通りうかがいます

・診察：肌の状態と、全身、お腹を診ます

・血液検査：肌の材料（タンパク質・亜鉛・鉄）や、ビタミンDなどを合わせて読みます

・方針決め：いまの治療はそのまま続けながら、食事の工夫と、必要なら栄養の補いを、続けられる形に組み立てます

当院は小児科なので、思春期のお子さんの肌の相談も受けています。

来院前に、見ておいていただけると助かること

・肌の状態の写真（良いときと、悪いとき）

・使っている塗り薬・飲み薬・洗顔料や化粧品の名前

・いま飲んでいるサプリメント（亜鉛など）の名前と量

・朝ごはんの様子、甘い飲み物やお菓子の量

・便の回数と形、生理の様子（女の子の場合）

・他院での血液検査の結果があれば、そのコピー

・お薬手帳

「うちの子はどうだろう」と思われたら

ニキビは、本人にとって、とてもデリケートな悩みです。「食べ方のせい」と責める言葉より、「一緒に確かめてみよう」という言葉のほうが、本人の気持ちも前に向きます。

まずは、かかりつけの先生と相談しながら進めてください。そのうえで、くり返しが続くときは、栄養の面から確かめてみることも、大切な選択肢だと思っています。

本人のせいでも、ご家族のせいでもありません。確かめれば、次の一手が見えてきます。

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まとめ

・治らないニキビは、洗顔不足や努力不足ではありません。きっかけはホルモン、治りやすさは材料です

・肌は毎日生まれ変わっています。主な材料はタンパク質、修復を支えるのは亜鉛です

・思春期は、成長や部活で材料が足りなくなりやすい時期です

・ビタミンAは肌を正しく育てる指示役。ただし、サプリメントを自己判断で飲まないでください

・ビタミンB群は肌と皮脂のバランスに関わり、甘いものが多いと使われてしまいます

・甘いもの・酸化した油は、ニキビを長引かせることがあります。ゼロではなく、毎日を週に何回かに

・腸と肌はつながっています。便秘気味の子は、お腹も一緒に見ます

・「亜鉛で増えた」と感じたら、好転反応と決めつけず、量を見直します。足りているかを確かめてから使います

・皮膚科の治療はそのままに、並べて整えます。大きなニキビ・痕・ホルモンのサインは、先に診察で確かめます

外から鎮め、内から育てる。材料がそろえば、肌は、本来の治る力を取り戻しはじめます。

今日から、ひとつだけ

本文でいくつかお伝えしましたが、全部を一度にやる必要はありません。まずは明日の朝ごはんに、卵を1個。パンやおにぎりだけの朝に、肌の材料をひとつ足すところから始めてください。

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「うちの子はどうだろう」と確かめてみたい方へ

「塗り薬を続けてもニキビが繰り返す」と言われてきたお子さんで、詳しい血液検査をしてみると、肌の材料になる栄養が足りていなかった、というケースを当院では多く経験しています。肌の土台に栄養が関わっているかどうかは、血液検査で確かめられます。当院の子どもの栄養外来（分子栄養学外来）では、肌の経過・食べ方・便の様子までうかがったうえで、いまの治療と並べて、お子さん一人ひとりに合わせて組み立てていきます。

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小児外科医 小森広嗣🩺栄養×お腹 @KomoriKodomoCL

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– 【小児外科医が解説】子どもの便秘、原因と解消法を徹底解説
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この記事の執筆・監修者

小森こどもクリニック 院長　小森 広嗣（こもり こうじ）

小児外科専門医・指導医、医学博士。慶應義塾大学医学部卒業後、東京都立小児総合医療センター外科医長などを経て、小森こどもクリニックを開院。小児外科の出身として、いまは地域の中で、お腹と栄養の外来を深く追求している。

「成長の感動や喜びをお子さん・ご家族と分かち合い、楽しく安心して子育てができる社会を創る」ことを自身のビジョンとし、診療と情報発信の両輪で活動している。

▶ 著書：『うんちが出ない！』（英智舎・2026年12月9日発売）

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