アトピー性皮膚炎とは

アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う湿疹が慢性的に繰り返す皮膚の病気です。お子さんの皮膚は大人に比べてとても薄く、外部の刺激から守る「バリア機能」が未熟なため、乳児期から発症することが少なくありません。
「かゆくて夜も眠れない」「掻きむしって肌がボロボロになってしまう」──そんなお悩みを抱えている保護者の方は多くいらっしゃいます。

原因

アトピー性皮膚炎の発症には、主に以下の要因が複合的に関わっています。

皮膚バリア機能の低下

お子さんの皮膚は角質層が薄く、セラミドや水分が不足しやすい状態にあります。バリア機能が低下すると、アレルゲンや細菌などが侵入しやすくなります。かゆみで皮膚を掻くこと自体もバリアを壊してしまい、悪循環を引き起こします。

アトピー素因（アレルギー体質）

ご家族に喘息やアレルギー性鼻炎、食物アレルギーなどがある場合、発症リスクが高くなります。乳幼児では卵や小麦などの食物アレルギーを伴うこともあり、お子さんに合わせた個別の対応が大切です。

環境因子

ダニ、ハウスダスト、花粉、汗、乾燥した空気などがかゆみや症状を悪化させることがあります。季節の変わり目に悪化しやすいのも特徴です。

年齢ごとの症状の特徴

こんな症状はありませんか？

• 顔や首にかゆみと赤みを繰り返す湿疹がある
• 肘や膝の内側に乾燥した発疹が左右対称にある
• 掻き壊しによって皮膚が硬くなっている
• 夜間のかゆみで眠れない
• 季節の変わり目に悪化しやすい

これらの症状が長引いたり繰り返す場合は、一度ご相談ください。

当院の治療の考え方

スキンケアに力を入れています

当院では、アトピー性皮膚炎の治療の土台としてスキンケア（お肌の手入れ）を重視しています。
お薬の処方を受けるだけでは、なかなかよくなりません。入浴の仕方や保湿のタイミング、お子さんに合わせた具体的なスキンケアの方法まで、丁寧にお伝えしていきます。
お母さんやお父さんの忙しい毎日の中で、少しでも効果的にケアできる方法を一緒に考えていきたいと思います。

治療の3本柱

アトピー性皮膚炎の治療は、以下の3つを組み合わせて進めます。

1.薬物療法（炎症を抑える）

ステロイド外用薬	炎症を抑える基本の治療薬です。症状の部位や重症度に応じて、適切な強さのものを使い分けます
タクロリムス軟膏	顔などデリケートな部位に適した免疫調整薬です
抗ヒスタミン薬	かゆみを和らげ、掻き壊しを防ぎます
デュピクセント（デュピルマブ）	従来の治療で十分な効果が得られない中等症〜重症のお子さんに使用できる注射薬です。炎症の原因となるサイトカインを抑え、かゆみや皮疹の改善が期待できます

2.スキンケア（バリア機能を補う）

保湿剤で皮膚の乾燥を防ぎ、バリア機能の回復を促します。入浴やシャワーの後は、5分以内に保湿剤をたっぷり塗ることがポイントです。洗うときは低刺激性の石鹸をよく泡立て、手でやさしく洗いましょう。

3.環境整備（悪化因子を避ける）

ダニやハウスダストの対策、衣類の素材の選び方、室内の温度・湿度管理など、日常生活での工夫をお伝えします。

プロアクティブ療法

見た目には改善しても、皮膚の奥に炎症が残っていることがあります。症状が落ち着いている時期にも予防的にお薬を使い続けることで、再発を防ぐ「プロアクティブ療法」も取り入れています。「治った」と思って自己判断でやめてしまわず、医師と相談しながら続けていくことが大切です。

紫外線療法（エキシプレックス308）

塗り薬だけでは改善が難しい場合や、ステロイドの長期使用が気になる場合には、紫外線療法もご提案しています。当院では「エキシプレックス308」を導入しており、痛みがなくお子さんにも安心して受けていただけます。保険適用で、子ども医療費助成制度の対象です。
詳しくは「紫外線療法外来」のページをご覧ください。

アトピー性皮膚炎は短期間で治る病気ではありませんが、早期に適切な治療を始め、根気よく続けていくことで、2〜3歳までに7〜8割のお子さんが改善するといわれています。
また、鉄・亜鉛・ビタミンDなどの栄養素の不足や、腸内環境の乱れが皮膚のバリア機能に影響しているケースも見られます。栄養状態が関係していると考えられる場合には、当院の栄養外来でのご相談もお勧めしています。栄養の土台を整えることが、皮膚症状の改善を助けることがあります。
お子さんの肌の状態に合わせた治療を一緒に進めていきましょう。気になる症状があれば、いつでもご相談ください。